孩子脑发育不全及疑似癫痫,情况如何?
1月13号中午孩子忽然出现抽风,抽了大概3、4分钟,因为当时没有感冒也没发烧,所以我们紧急送到医院后医生建议做脑部CT,结果如下:CT所见:左侧中颅窝底见一不规则密度灶,边界清楚,密度均匀,CT值8Hu,桥脑前池亦见局限性增宽,CT值4Hu,双侧大脑半球实质密度正常,未见局限性异常密度灶。四脑室及幕上脑室未见增宽。诊断意见:1、左侧中颅窝底异常密度灶,考虑蛛网膜囊肿。2、桥脑前池对称性增宽,考虑先天变异。3、建议定期复查。拍CT片的大夫说不太要紧没什么大毛病,然后我们找了神经科大夫看片子,这位大夫说孩子脑部发育不是很好,但是不会影响智力,叫我们不用紧张。说是不放心的话就做核磁共振。儿科大夫也不主张入院说入院就是打打营养针没什么真正的作用。因为我们是地级市我们担心医院核磁共振设备不够先进就在1月15日带孩子去了山东省省立医院(也是山东省儿童医院)做检查。省立医院的医生看了13号的CT片子说孩子大脑皮质发育不是很好,脑沟宽深。让我们做了脑电图和肌电诱发电位两项检查,检查结果都是正常范围,其中肌电诱发电位结果是:肌电诱发电位:BAEP:双侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波可引出,各波分化尚可,各波潜期及间期正常范围,双耳听力正常范围。印象:BAEP检测提示未见明显异常医生说不需要做核磁共振,我们就没有做。这位医生说孩子脑发育不全会影响到她的智力和运动方面。但是他也没有提过要康复训练或者是药物治疗,只是说让我们当作正常孩子带着,注意早期教育就可以了。两家医院一家的医生说不影响智力,一家说影响,我们不知道到底情况怎么样。唯一共同的就是都说孩子脑发育不全,然后就是都说不排除癫痫的可能性,不过没有医生提过治疗和训练,可是我们从网上看到很多好像情况差不多的孩子都是需要做康复训练和药物治疗的。我们不清楚是孩子到底需不需要治疗和训练,所以我想请问大夫:1、您觉得我家孩子的情况到底是什么样子呢?严不严重?会不会影响智力,影响的话会影响的大吗?她能和普通正常孩子一样学习和生活吗?2、孩子需不需要康复训练?我们是地级市,我还不清楚医院有没有康复训练的机构,如果没有的话,带孩子参加早期教育的亲子班会有用吗?可以给我们介绍些比较有用的早期教育的书吗?3、需要药物治疗吗?需要的话用什么药比较好,用法和用量怎样?4、孩子癫痫的可能大吗?有的大夫说半年内不再抽风就可以排除癫痫,有的说1年内,那到底多长时间之内不再发作就可以排除呢?5、孩子现在非常喜欢往外吐舌头(大概有一个多周时间了),请问这是智力低的表现吗?目前一般情况:3个多月时会翻身,7个月会坐(我和孩子爸爸上班很忙,带孩子的老人身体不好所以我们老想让她多躺,7个月前都没有让她练习过坐),6个月时会趴着往后退,但是到现在都不会爬,并且趴着时也不往后退了。我们想给她练习爬结果她根本就不愿趴着,反倒是特别喜欢让大人扶着走,走路时腿比身子快,姿势没什么异常,整个脚掌着地。大人扶着能站一小会儿,但是她基本不愿站,老是想走。孩子对声音反应敏感,抓握东西很好,会用大拇指和食指拿东西,会做比如“跳舞”、“亲亲”等三四个动作,问她“爸爸妈妈在哪里”(指的是照片)、“红灯笼在哪里”她都知道。6个月第一次发烧时发过一次清楚的“mama”音,以后就没有发过,现在只会经常性吹牙似的发“bu”音。我们一直感觉她运动方面比方坐、爬有些落后,但是一直都以为是我们平时不注重训练的原因,先前也从来没有给她检查过脑部.其它:因为心情太低落了所以罗嗦了这么多,也不知道说的够不够清楚。给您添麻烦了大夫。恳请您的指导和帮助!谢谢!
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回答2
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董强 主任医师
复旦大学附属华山医院
三级甲等
神经内科
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孩子出现抽风,检查显示脑发育不全,两家医院对智力影响说法不一,还存在癫痫可能。涉及孩子病情严重程度、智力影响、康复训练、药物治疗、癫痫排除时间及吐舌是否智力低等问题。 1.病情严重程度:目前情况不算特别严重,但需密切观察孩子后续发育表现。 2.智力影响:脑发育不全可能对智力有一定影响,但程度因人而异,需综合评估。 3.康复训练:若当地无康复训练机构,早期教育亲子班可能有一定帮助,同时家长要多与孩子互动。 4.药物治疗:目前不建议自行用药,若后续有症状加重,需就医评估后决定,可能用到的药物如脑蛋白水解物、胞磷胆碱钠、奥拉西坦等。 5.癫痫可能:癫痫的诊断需综合多种因素,半年到一年内不发作,癫痫可能性会降低,但不能完全排除。 6.吐舌表现:孩子吐舌不一定是智力低的表现,可能是阶段性习惯。 家长要密切关注孩子的发育情况,定期复查,按照医生建议进行教育和引导,不必过于焦虑,但也不能掉以轻心。
2025-03-19 11:56
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回答1
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刘辉东 医师
赣州市于都县第二人民医院
二级乙等
内科
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首先,通过脑CT已经可以确定孩子的脑部发育有问题。脑发育异常对智力、运动、语言等功能产生影响的几率很高,不过,也有没有任何影响的病例存在。通过你对孩子的日常描述,很难判断孩子是否有功能障碍。9个月是孩子开始学习爬的时间,而且,也有孩子没有学习爬就直接会走了。孩子的语言功能是在1岁的时候才发育成型的,即,可以认出父母并发出相应的爸、妈等声音。所以按照你的描述,唯一有点危险表现的是孩子现在不能发其他无意义的单因词,但是,孩子的语言功能是在1岁的时候才会发育成型,所以不能确诊有语言功能障碍。不过孩子吐舌头是属于脑病的一个危险动作,如果不是故意吐就比较危险了。你现在最好是带孩子去省级儿童医院的神经内科或脑瘫专科医院进行一次神经反射检查。因为家长对孩子的运动功能评分总是偏高,而且,有些异常的姿势与动作家长很难发现。
2016-01-18 15:01
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