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二尖瓣关闭不全,听诊杂音

二尖瓣关闭不全

发烧,有些感冒,血项两万.其它正常.4天之前发烧.输液是心脏病吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈爱兰 主任医师

    广州医科大学附属第一医院

    三级甲等

    心血管内科

    您好,你提供的资料可以分成两部分,一部分是感冒的症状,以血象为主,可以考虑输液治疗。一部分是心脏的体征,你提到的是心脏病中的心脏瓣膜病变,这是心脏病中的一种。建议你行心脏B超检查,明确病变部分的程度问题,如果是少量的可以忽略不计,否则就要考虑下一步的治疗方案了。希望我的回答能帮到您。

    2018-12-29 17:44
  • 回答6

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好,您都已经说了是一个二尖瓣的关闭不全,是心脏的毛病二尖瓣关闭不全确实是心脏病,但是按照它的症状还有好几种分型

    2016-01-18 18:17
  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,根据您的描述来看,患者目前血象偏高,是由于发热以及感冒引起的,建议需要使用抗生素进行治疗,至于二尖瓣关闭不全的情况,考虑可能是由于心脏瓣膜疾病引起的,建议需要进一步进行心脏彩超检查,才可以确诊

    2016-01-18 12:30
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速.轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感.严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性呼吸困难,疲乏,端坐呼吸等,活动耐力显著下降.咯血和栓塞较少见.晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水.急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿.  (二)体征  1.心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙.前叶损害为主时,杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损害为主者,杂音向心底部传导.可伴有收缩期震颤.心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖.由于左心室射血期缩短,主动脉瓣关闭提前,导致第二心音分裂.严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音.闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄,但不能除外二尖瓣关闭不全.严重的二尖瓣关闭不全患者,由于舒张期大量血液通过,导致相对性二尖瓣狭窄,故心尖区可闻及低调,短促的舒张中期杂音.肺动脉高压时,肺动脉瓣区第二心音亢进.  2.其他体征动脉血压正常而脉搏较细小.心界向左下扩大,心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动,说明左心室肥厚和扩大.肺动脉高压和右心衰竭时,可有颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿.(一)内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能;对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎;适当使用利尿剂;血管扩张剂,特别是减轻后负荷的血管扩张剂,通过降低左心室射血阻力,可减少返流量,增加心排血量,从而产生有益的血流动力学作用.慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂.急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注.洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞.  (二)手术治疗长期随访研究表明,手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗;即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中,手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗.瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低,长期存活率较高,血栓栓塞发生率较小.  1.术前准备 手术治疗前,应行左,右心导管检查和左心室造影.这些检查对确诊二尖瓣返流,明确原发性心肌病变或功能性二尖瓣关闭不全均有很大的帮助;血流动力学检查有助于估价受累瓣叶的病变严重程度;冠状动脉造影可确定患者是否需要同时行冠脉旁路移植术,因为合并冠心病者,手术的死亡率高,并发症多.  2.手术指征 ①急性二尖瓣关闭不全;②心功能3~4级,经内科积极治疗后;③无明显临床症状或心功能在2级或2级以下,辅助检查表明心脏进行性增大,左心室射血分数下降.超声心动图检查左心室收缩期末内径达50mm或舒张期末内径达70mm,射血分数≤50%时即应尽早手术治疗.

    2016-01-18 10:56
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    孩子发烧感冒细菌可侵犯心脏引起感染性心内膜炎最容易侵犯二尖瓣导致关闭不全.不过也有可能是先天性的平时没症状因为感冒而加重检查时就发现了!建议你们好好治疗!到正规大医院明确诊断积极治疗!祝你孩子早日恢复健康!

    2016-01-18 10:46
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    发烧,有些感冒,血项两万.其它正常.根据你的描述,你的孩子的发烧可能跟心脏病有关,如果心脏二尖瓣区听诊有杂音,还不能判断就是心脏病,你应该到医院作进一步的检查.

    2016-01-18 09:14
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