胎盘早剥
姓名:胡艳性别:女年龄:272009年5月8日早3:00左右,腹痛,见红(怀孕39周),8点进入产房.医生检查:检查结果:体温:36.6度,脉搏:80/分,血压110/70,四肢:活动好,浮肿:无产科检查:宫底高度31cm,腹围:99公分,羊水:中,宫缩:有,胎位:LOA,胎心:140次/分,胎先露:浅定,衔接:估计胎儿大小3200克胎膜:未破,先露位置及方位:S-2,骨盆测量:To:8.5cm诊断:孕产,孕39周头位.处理计划:孕39周头位,已规律腹痛4小时,平素月经规律,核对孕周无误,产科主任估计胎儿3200克,产力好,尚可阴道分娩)8点半左右然后肌肉注射100ML杜冷丁,1小时过后产妇突然感觉从阴道出血,告诉医生,后护士直接把产妇推到手术室进行剖腹产,10:13婴儿出来死产.医生诊断:胎盘早剥.(注:该产妇产前检查,有贫血情况;有两到三次B超检查婴儿脐带绕劲;其它一切正常)胎盘早剥这个过程,是否医院方有责任?是否误诊?具体原因,请各位指教?联系邮箱:tt56886@163.com疑问1.产妇在进入产房到出产房的2个小时具体发生了什么事情,医生具体是怎么样处理的,就出现了胎盘早剥?2.因为产妇进入产房前是很好的,医生没有说有什么问题,突然间发生了这样的胎盘早剥,医院应该向我们家属有个明确细致的解释;3.“胎盘早剥”这个现象出现前应该有前兆,为什么产房医生没有发现?4.为什么打杜冷丁?(医院打杜冷丁的规章制度?)5.打杜冷丁前是否需要患者或患者家属同意?6.产妇前两次或三次B超检测婴儿脐绕胫,在产妇进入医院,医生是否翻看病例,发现这个问题,为什么没有做B超检测?为什么在这种情况下,还要顺产,不做剖腹产手术?7.医生是如何签定该产妇的胎盘早剥是在突然间,一下子完全剥离的?8.5月12日,产妇出院,医院方面难道没有任何解释说明?(因为我们的人进入产妇前是没有问题的),出现这样的结果,院方应该排人和我们解释说明清楚,具体什么原因?
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,胎盘早剥的原因:1孕妇患有妊娠高血压综合征和肾炎,血管容易破裂出血而促使胎盘早剥;2子宫内膜有病变;3羊水过多时突然破膜或双胎分娩时第一个胎儿娩出后,过度扩张的子宫内压力突然降低,造成胎盘早剥。
2016-01-17 15:21
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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导致胎盘早剥的原因很多,多由于外伤,久立,胎盘位置异常导致.当时孩子没事就不会有什么问题的。再怀孕不一定是这样情况的,没联系的。
2016-01-17 16:38
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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胎盘早剥危及母儿的生命安全,母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
2016-01-17 18:04
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。
2016-01-18 10:01
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
2016-01-18 10:56
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