贲门食管下端不适伴反流咳嗽如何诊治?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:贲门处,食管下端堵得慌,有气泡感,反流食物量虽不多,但感觉反流物在食管下端处徘徊,属中性食物,没有酸气,反流频繁,咳嗽带喘带微量痰.发病时间:一个月前胃炎症状,腹胀,吃奥美啦挫+克拉霉素后症状消失)至今怕饱怕凉.半个月前反酸,嗳气.反流症状三天化验检查结果:两年前胃镜检查慢性浅表性胃炎中度)至今未检查过.曾经治疗情况和效果:奥美啦挫+胶体果胶铋胶囊+克拉霉素已经服用两天贲门处堵感未消失)经常熬夜学习!希望辩证方法解答,粘帖的勿来,一句话解答的勿来.
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回答1
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董志勇 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
减重中心
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贲门食管下端出现堵得慌、反流、咳嗽等症状,可能由多种原因引起,如胃食管反流病、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、不良生活习惯、精神心理因素等。 1.胃食管反流病:胃酸等反流物刺激食管和贲门,导致炎症和功能障碍。可使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌,以及莫沙必利、伊托必利等促进胃肠动力。 2.食管裂孔疝:腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔,影响贲门和食管功能。严重时可能需要手术治疗。 3.贲门失弛缓症:贲门肌肉功能失调,食物通过困难。治疗方法包括药物治疗,如硝苯地平,以及内镜下治疗。 4.不良生活习惯:经常熬夜、饮食不规律、进食过快过饱等。需调整生活方式,规律作息,少食多餐,避免刺激性食物。 5.精神心理因素:压力大、焦虑等可影响胃肠道功能。必要时进行心理疏导。 出现上述症状应引起重视,及时就医,明确诊断,并在医生指导下进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态有助于病情恢复。
2025-03-19 00:47
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