妊娠合并血栓性疾病用药需谨慎，常用药物有低分子肝素、华法林、阿司匹林、利伐沙班、达比加群酯等。同时，治疗需综合考虑孕妇及胎儿情况。 1.低分子肝素：具有抗凝作用，相对安全，不通过胎盘，对胎儿影响小。 2.华法林：在妊娠早期使用可能导致胎儿畸形，但在特定情况下，中后期可在医生严格监测下使用。 3.阿司匹林：小剂量使用有助于预防血栓形成，需密切监测出血风险。 4.利伐沙班：在妊娠期间的使用安全性数据有限，一般不作为首选。 5.达比加群酯：妊娠期间使用的经验较少，需权衡利弊。 总之，妊娠合并血栓性疾病的治疗药物选择复杂，必须在医生的严密监测和评估下进行，以确保孕妇和胎儿的安全。患者切勿自行用药。

治疗　　静脉血栓一旦确诊就应根据其种类及病情采取积极治疗以防止血栓继续发展和脱落造成肺栓塞　　1.一般治疗在静脉血栓形成的起病3～4天之内或血栓机化以后即发病7天以上应做以下处理　　(1)绝对卧床休息1周对发病7天以后患者也应卧床休息1周但不应长期卧床以防新的血栓形成　　(2)抬高患肢有利于静脉回流和消肿　　(3)患肢可使用弹力绷带促进静脉回流一直用到血栓彻底吸收为止　　(4)用硫酸镁(50%)液加温到50℃左右湿敷硫酸镁有解痉止痛和消肿作用纱布干了即换1天反复多次　　(5)镇静止痛可用阿司匹林吲哚美辛(消炎痛)布洛芬(芬必得)一类口服　　(6)抗感染治疗使用抗生素治疗或预防感染　　2.抗凝血治疗以肝素为主肝素是一种酸性多糖平均分子量为16000不易透过胎盘半衰期为1～2h在体内4～6h完全被破坏停止治疗后凝血机制很快恢复正常另外还可用硫酸鱼精蛋白中和所以安全性大肝素的主要作用是直接抑制活化的第X因子灭活凝血酶和与血小板结合被抑制阻止血小板聚集和释放促凝的物质　　肝素最近通过临床实践剂量趋小预防高凝时用2500～5000U/d预防血栓时用5000～12000U/d美国妇产科医师协会2000年公告的肝素用量(表1)