颈部和肘窝、腘窝出现色素斑块且伴有瘙痒，可能是由多种原因引起，如皮肤炎症、真菌感染、内分泌失调、过敏反应、皮肤老化等。 1.皮肤炎症：湿疹、神经性皮炎等炎症性皮肤病，可导致局部皮肤色素沉着和瘙痒。炎症会刺激皮肤细胞，使其产生更多的色素。 2.真菌感染：如体癣，侵犯这些部位时，会引起皮肤变色和瘙痒。真菌在皮肤表面生长繁殖，破坏皮肤结构。 3.内分泌失调：例如甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能减退等，可能影响体内激素水平，导致皮肤色素改变和瘙痒感。 4.过敏反应：接触某些过敏原，引发局部的过敏症状，表现为色素沉着和瘙痒。 5.皮肤老化：随着年龄增长，皮肤的新陈代谢减慢，容易出现色素沉积和瘙痒。 当出现颈部和肘窝、腘窝的色素斑块伴痒时，应避免搔抓，以防加重病情。建议及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。

你的症状多有二种可能，一是体癣，是皮肤的真菌感染，二是湿疹，与机体免疫有关，都可以导致局限性的皮肤色素沉着与瘙痒症状。建议可以外用复方益康唑，曲米新等软膏，属复方制剂，二种疾病都有一定的效果。