结核性胸膜炎患者使用抗结核药物三天后仍有胸痛、发热的症状，可能与疾病本身特点、药物起效时间、药物副作用、合并感染及个体差异等有关。 1. 疾病本身特点：结核性胸膜炎的炎症反应需要一定时间消退，短期内症状可能持续甚至加重。 2. 药物起效时间：抗结核药物发挥作用通常需要一定周期，三天时间可能尚短。 3. 药物副作用：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物可能引起一些不良反应，如发热等，但一般不严重。 4. 合并感染：可能同时合并了其他细菌或病毒感染，导致症状持续。 5. 个体差异：每个人对药物的反应和疾病的进程不同，部分人症状缓解较慢。 总之，出现这种情况不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。建议及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下调整治疗方案。切不可自行增减药物或更换药物。

（1）早期用药：即诊断一经明确即用药。因早期细菌处于繁殖期，对药物敏感，不易产生耐药性;且病灶内血液丰富，药物容易到达;加之此时患者抵抗力高，有利于疾病恢复。　　（2）联合用药：选择不同作用方式的药物联合用药，可增强疗效、减轻不良反应、延缓细菌产生耐药性，降低复发率。常以异烟肼为基础，采用二联、三联甚至四联方式用药。

（1）早期用药：即诊断一经明确即用药。因早期细菌处于繁殖期，对药物敏感，不易产生耐药性；且病灶内血液丰富，药物容易到达；加之此时患者抵抗力高，有利于疾病恢复。　　（2）联合用药：选择不同作用方式的药物联合用药，可增强疗效、减轻不良反应、延缓细菌产生耐药性，降低复发率。常以异烟肼为基础，采用二联、三联甚至四联方式用药。

你好,（1）早期用药：即诊断一经明确即用药。因早期细菌处于繁殖期，对药物敏感，不易产生耐药性;且病灶内血液丰富，药物容易到达;加之此时患者抵抗力高，有利于疾病恢复。　　（2）联合用药：选择不同作用方式的药物联合用药，可增强疗效、减轻不良反应、延缓细菌产生耐药性，降低复发率。常以异烟肼为基础，采用二联、三联甚至四联方式用药。

冶疗结核首选异烟肼﹝雷米锋﹞，联合服用利福平这是最佳冶疗方案。最少联服六个月才能冶愈好！