54 岁大腿外侧表皮麻木和经常痛，可能是由腰椎间盘突出症、股外侧皮神经炎、糖尿病周围神经病变、局部外伤、髋关节病变等引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，可能导致大腿外侧的疼痛和麻木。可通过腰椎磁共振等检查明确，治疗方法包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、布洛芬），严重时可能需要手术。 2. 股外侧皮神经炎：多因受压、感染等因素引起。表现为大腿外侧麻木、疼痛。可通过神经电生理检查诊断，治疗常使用营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B1）、止痛药物（如双氯芬酸钠），也可进行物理治疗。 3. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病导致周围神经受损。通过血糖检测、神经传导速度测定等诊断。控制血糖是关键，同时使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 4. 局部外伤：如碰撞、拉伤等，造成局部组织损伤。根据外伤史和症状诊断，治疗包括休息、冷敷、热敷、使用活血化瘀药物（如云南白药气雾剂）。 5. 髋关节病变：髋关节的炎症、退变等，也可能引起大腿外侧不适。通过髋关节 X 线、磁共振等检查诊断，治疗有药物治疗（如塞来昔布、仙灵骨葆胶囊）、物理治疗，严重者需手术。 大腿外侧表皮麻木和疼痛的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

考虑是腰椎疾病引起的，需要做腰部CT检查。

可能是股外侧皮神经炎造成，建议通过针灸，理疗，封闭治疗。