心电图检查显示左心室肥大、缺血急性心肌梗塞，但冠脉造影正常且无明显症状。可能的原因包括高血压、心肌病、瓣膜病、代谢异常、遗传因素等。 1.高血压：长期血压控制不佳可导致左心室压力负荷增加，引起心室肥大。需规律监测血压，必要时调整降压药物。 2.心肌病：如肥厚型心肌病，可出现心室结构和功能异常。通过心脏超声等检查明确诊断，针对性治疗。 3.瓣膜病：瓣膜关闭不全或狭窄，影响心脏血流动力学，造成心室重构。根据病情选择药物或手术治疗。 4.代谢异常：如糖尿病、高血脂等，影响心血管健康。控制血糖、血脂水平，改善生活方式。 5.遗传因素：某些基因突变导致心肌结构和功能异常。基因检测有助于明确诊断。 总之，虽然目前没有明显症状，但仍需重视。遵医嘱用药，定期复查，改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，建议到正规医院心内科就诊，以便及时发现和处理可能出现的问题。

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根据你的描述，主要是急性心梗的问题。急性心肌梗塞的话，如在6小时之内的话，建议你做急诊的冠脉再通术；如超过6小时建议你最好是保守治疗。一般心电图加上心肌酶即可明确作出诊断。

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