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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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急性心肌梗塞的治疗:急性心肌梗塞的治疗概要:急性心肌梗塞痰浊瘀阻治法为清热化痰,活血祛瘀。气滞血瘀治法为理气活血,祛瘀通脉。胸阳不通治法为宣通胸阳。气阴两虚治法为益气养阴。无并发症的病例可以在严密监护下按中医辨证进行治疗。急性期的治疗应以祛邪实为主等。急性心肌梗塞的详细治疗:中医治疗1.痰浊瘀阻治法:清热化痰,活血祛瘀。例方:温胆汤合桃仁红花煎。常用药:枳实、竹茹、半夏、陈皮、桃仁、红花、川芎、栝蒌、薤白、丹参、三七。应急措施:清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注。复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注。2.气滞血瘀治法:理气活血,祛瘀通脉。例方:血府逐瘀汤。常用药:丹参、桃仁、当归、赤芍、三七、香附、郁金、柴胡、枳壳应急措施:复方丹参滴丸10粒,舌下含服。普乐林400mg加入5%葡萄糖液中静脉滴注。3.胸阳不通治法:宣通胸阳。例方:宣阳散结方、常用药:桂枝、栝蒌、附子、薤白、三七、甘草。应急措施:冠心苏合丸2粒,舌下含服。参附注射液20~40ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注。4.气阴两虚治法:益气养阴,例方:生脉散。常用药:西洋参、应急措施:活血通脉麦冬、五味子、玉竹、生地、三七、丹参生脉注射液40mI加人5%葡萄糖液中静脉滴注。临床治疗思维1.对急性心肌梗塞的治疗应在医护人员的严密监护下进行,绝不可掉以轻心。治疗过程中,医生应随时掌握用药后病人的临床症状、血压、心率、呼吸等变化,警惕并发症的发生。2.对病情轻、无并发症的病例可以在严密监护下按中医辨证进行治疗。如病情危重,并有严重的心律失常、泵功能衰竭或心原性休克等并发症的病例,应采取中西医结合进行抢救治疗。3.在中医辨证分型中以瘀血阻脉及痰瘀阻脉最为多见,急性期的治疗应以祛邪实为主,待病情稳定后再行调整脏腑功能,尤以调理心肾为根本。4.辨证当知证之顺逆,察舌可明病之进退经治后舌苔由黄转白,由厚变薄,说明病邪渐退,病势好转,是为顺证。若舌苔再次转黄变厚,说明病邪再盛,须防再梗。
2018-04-03 14:09
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