肺动脉高压
女孩，8岁2002年，10月，打流感疫苗后，出现头晕，肚子疼，去医院，结果尿查出:尿蛋白4+，潜血满视野，伴高血压。住院后做穿刺手术，结论是:高血压肾损害。同时有乙肝和结核呈阳性。医院结论:控制血压，肾没有得到治疗。2002年到现在，血压控制正常，110-100/75-60.半年或1年复查一次，一般:尿结果:尿蛋白:+到++潜血:++2005年2月检查:肌肝清除率，24.从2006年9月开始，晕到一次，去年年底一次，2007年2月一次，当时没有注意，最后一次是3月28日，晕倒，当时嘴唇紫，手凉，没有劲，神志清楚，能回答问题。10多分钟后好转。住院后，最新检查结果:2007年4月5日后:1）心脏B超:右心室扩大，中度，左心室缩小。三尖瓣返流轻中度，肺动脉高压。2）肾B超:左肾:7.0*2.9*2.9cm，右肾:6.9*2.6*2.6cm,脾稍大。3）结核为阳性。4）肾功能:肌肝清除率10.问题:1）从以上情况看，是否需要对心脏进性手术？2）肺动脉高压如何治疗，是什么原因导致的，现在24小时血压检查正常。3）从以上情况看，是否需要透析治疗？透析危害是否很大？一次透析能维持多久？4）结核为阳性，需要服用异烟井吗？听说此药损害肝肾。5>肺动脉高压不是心脏引起得，小孩该用用什么药？？第一次问题补充:(2007-5-720:28:19)6>听说波生坦可以，小孩能用此药吗？？7>她目前每天都靠吸氧，大夫说需要做右心导管检查，她有肾衰，能做这个检查吗？又危险吗？<BR
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,根据症状此类疾病最好到专业的大型心脏外科全面检查看看,确诊后积极手术对症治疗.
2016-01-16 02:29
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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原发性肺动脉高压可发生于任何年龄,患者可出现呼吸困难,易于疲劳,胸部不适,病情进一步发展可出现胸痛及劳力后晕厥,有时扩张的肺动脉可压迫左侧喉返神经而出现声音嘶哑,最后可发生右心衰竭,严重者可猝死,体格检查可见颈静脉搏动出现增大的A波,右室肥厚时可见胸骨左缘3,4肋间心脏搏动,叩诊心界扩大,听诊肺动脉瓣区第二心音亢进,第二心音分裂,部分患者可有收缩早期喷射音,肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音的存在提示肺动脉扩张造成了肺动脉开口的相对性狭窄,Graham-Steel杂音提示肺动脉瓣相对关闭不全,如肺动脉高压引起右心室扩大则出现三尖瓣的相对关闭不全,可听到三尖瓣区的收缩期杂音.原发性肺动脉高压的治疗主要目的是降低肺动脉压,减低血管阻力,改善症状,延长生命.本病治疗的效果欠佳,缺乏特异方法及药物,发生右心衰竭时常规治疗效果较差,应加强扩血管药物和利尿剂的应用.抗凝药物在严重情况下可以选用.
2016-01-16 05:20
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回答3
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张幼祥 主管技师
南京市中心医院
二级甲等
心功能室
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你好现在还不严重但必须抓紧时间治疗,否则就会导致发育甚至更严重的心脏问题主要是瓣膜的修补
2016-01-16 05:41
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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通过药物治疗改善肺动脉高压,服用异搏定等药物
2016-01-16 13:41
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在，更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变，最终可导致右心衰竭，甚至死亡。 治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。
2016-01-16 14:55
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