天气凉时手脚凉，晚上脚心发烧，可能是气血不足、阴虚火旺、植物神经紊乱、内分泌失调、下肢血管疾病等原因所致。 1.气血不足：气血运行不畅，不能温煦四肢，导致天气凉时手脚冰凉。晚上气血回流，若气血不足不能滋养脚心，可能出现脚心发热。可通过饮食调理，多吃红枣、桂圆等补气血的食物。 2.阴虚火旺：体内阴液亏虚，阳气相对偏亢，虚热内生。常见症状有手脚心发热、口干咽燥等。可服用知柏地黄丸等药物。 3.植物神经紊乱：自主神经功能失调，影响血管舒缩功能，出现手脚温度异常。需调整生活方式，保持心情舒畅。 4.内分泌失调：激素水平失衡，如甲状腺功能减退可能导致手脚凉，而激素波动可能引起脚心发热。必要时需药物治疗，如左甲状腺素钠片。 5.下肢血管疾病：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液循环，导致手脚温度变化。严重时可能需要手术治疗。 出现这种情况，应注意保暖，避免劳累。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。

手脚心热是一种病态,从中医来看,如身体阴虚,心肾不交,水火不济都会造成五心烦热,从而引起手脚心热的.所以可用六味地黄丸或知柏地黄丸调理。祝你健康。