老年人乳头肌功能不全和断裂，主要由心肌梗死、冠心病、感染性心内膜炎、心肌病、外伤等因素引起。 1.心肌梗死：心肌梗死可导致乳头肌缺血、坏死，影响其功能甚至造成断裂。 2.冠心病：长期冠心病使心肌缺血，乳头肌供血不足，功能逐渐减退。 3.感染性心内膜炎：炎症侵犯乳头肌，引发结构和功能异常。 4.心肌病：如扩张型心肌病，心肌结构和功能改变，累及乳头肌。 5.外伤：胸部外伤可能直接损伤乳头肌。 总之，老年人乳头肌功能不全和断裂的原因较为复杂。一旦确诊，应及时就医，采取相应的治疗措施，以改善心脏功能，提高生活质量。

你好，乳头肌功能不全是指乳头肌病变引起其收缩功能障碍或乳头肌方位改变而不能维持二尖瓣的正常关闭状态，导致二尖瓣关闭不全的临床症候群。临床所指乳头肌功能不全是指左室乳头肌病变。由于乳头肌收缩牵拉瓣膜做功最大，但因处于心室最内层，供血来自冠状动脉的终末部分，在冠脉供血减少时，最容易发生乳头肌缺血与坏死。