80 岁老人膀胱癌复发，能否全切及局部化疗用药？
父亲，现年80岁，有20多年冠心病史!5年前，因患膀胱癌经腹切除部分膀胱后，局部灌注吡柔比星2年。今年4月初，因血尿入院行膀胱镜、彩超、CT检查，发现膀胱癌复发，于2010年4月21日在雅安市医院泌尿科经尿道作了电切术，病检示:膀胱移行细胞癌（WHO3级）、膀胱肿瘤旁组织可见癌浸润。现正在局部化疗期间。目前心电图示:窦性心律、电轴左偏、左前枝传导阻滞。请问:我父亲目前可以做膀胱全切术吗？哪种药物局部化疗效果好！
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回答3
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方咸宏 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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对于 80 岁且有冠心病史的膀胱癌复发患者，能否行膀胱全切术及局部化疗的效果，需综合多方面因素判断，包括患者的身体状况、肿瘤情况、冠心病控制情况、治疗意愿和医疗条件等。 1. 身体状况：患者年事已高，身体机能可能较弱，手术耐受性差，术后恢复可能较困难。 2. 肿瘤情况：肿瘤的大小、位置、浸润深度等会影响手术方式的选择。若肿瘤广泛浸润，全切可能更有利。 3. 冠心病控制：存在冠心病增加了手术风险，术前需评估心脏功能能否承受手术应激。 4. 治疗意愿：患者及家属的治疗意愿对决策也很重要，需充分沟通各种治疗方案的利弊。 5. 医疗条件：医院的医疗技术水平和设备条件也会影响治疗方案的可行性。 综合考虑这些因素，才能决定是否进行膀胱全切术。在局部化疗药物选择上，常见的有卡介苗、吉西他滨、丝裂霉素等，但具体效果因人而异，需在医生指导下选择。
2025-03-18 03:02
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回答2
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任学华 医师
山东冠县清泉街道办事处申尹庄卫生室
一级
内科
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您好，即使做全切手术，也有复发转移的可能。化疗期间可以配合服用抗肿瘤的中药，共同起效果，同时减轻化疗的副作用
2016-01-15 12:00
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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可以做膀胱全切术，可能要行尿路改道。局部化疗意义不大，要行全身化疗，但副反应很大。也可以放疗，试试看吧。本人建议行膀胱全切加尿流改道术
2016-01-15 03:40
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