高血压患者出现胸部不适,是冠心病吗?
精神一般,饮食习惯不想吃早餐,睡眠好,每天一次大便,小便晚上两次现在吃了坎地沙坦酯片,和苯磺酸氨氯地平片晚上小便只有一次.一天两种药一起吃,一天一次.我是家族性高血压,我是2009年9月才发现我又高血压,是95,180我不感觉头昏,就是记忆力下降做事情头做头忘.说话上句接不了下句.后来我就去医院检查有高血压吃了哪两种药这些症状消失了.但2010年2月6号就感觉上胸--脖子下--乳房上中间胸骨一块好像冷风吹一样那种痛,但两腮也发涨不舒服,颈后也涨痛,背后上部发凉,休息没什么事,就是跑步或急走或心情紧张就有此症状发生.过一会休息下就好了.2010年大年初三我去医院做心电图结果是窦性心律,左心室高电压,ST轻度下降.心率70次/分,PR间期164,P/QRS/T间期121-85-169,QT/QTC间期364-396,P/QRS/T轴67-65-66RVS/SVI幅度3.39-1.17.我的体重156米108斤.初三医生开药地奥心康3次/天,每次2颗.吃了药也没见症状消失,肖医生麻烦您给我开点药吃下,我的血压都正常了,高血药坚持在吃.我在病是冠心病吗?能治好吗?中药疗是不好些.
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回答3
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陈向辉 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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高血压患者出现胸部不适,可能是冠心病,也可能是其他原因,如心脏神经官能症、胃食管反流病、胸膜炎、肋软骨炎等。需要综合多种因素判断,包括症状特点、检查结果、既往病史等。 1. 冠心病:是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的疾病。常见症状为胸痛、胸闷,多在劳累、情绪激动等情况下发作。诊断需要结合心电图、心肌酶、冠状动脉造影等检查。治疗包括改善生活方式、药物治疗(如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物)和手术治疗(如冠状动脉搭桥术、支架置入术)。 2. 心脏神经官能症:多由精神心理因素引起,如焦虑、紧张等。症状多样,包括胸痛、心慌等,但检查通常无明显异常。治疗以心理调节为主,必要时可使用抗焦虑、抗抑郁药物。 3. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可引起胸痛,常伴有烧心、反酸等症状。通过胃镜等检查可明确诊断。治疗包括调整饮食、使用抑酸药(如奥美拉唑)和促胃肠动力药(如多潘立酮)。 4. 胸膜炎:多由感染、自身免疫等原因引起,胸痛常与呼吸有关。通过胸部 X 线、CT 等检查可诊断。治疗需针对病因,如抗感染治疗。 5. 肋软骨炎:多与劳损、外伤等有关,表现为局部胸痛,按压时疼痛加重。一般通过症状和体格检查诊断,治疗以休息、热敷、止痛药物(如布洛芬)为主。 总之,高血压患者出现胸部不适,应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要继续控制好血压,保持健康的生活方式。
2025-03-17 06:14
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解1.不吸烟;2.保持血压正常稳定,理想血压是120/80mmHg.高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药.3.维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药.4.避免精神紧张.5.运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生.6.维持血糖正常,防治糖尿病.7.对已有冠心病危险因素(高血压,糖尿病,高脂血症等)的高危病人,建议长期服心血康防止冠心病的发生.(3).无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛.部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现.这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健.
2016-01-15 12:09
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,你应该是冠心病。但是他有很多分类1)初发劳力型心绞痛:病程在2个月内新发生的心绞痛(从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛)。(2)恶化劳力型心绞痛:病情突然加重,表现为胸痛发作次数增加,持续时间延长,诱发心绞痛的活动阈值明显减低,按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级(CCSCI-IV)加重1级以上并至少达到III级(表1),硝酸甘油缓解症状的作用减弱,病程在2个月之内。(3)静息心绞痛:心绞痛发生在休息或安静状态,发作持续时间相对较长,含硝酸甘油效果欠佳,病程在1个月内。(4)梗死后心绞痛:指AMI发病24h后至1个月内发生的心绞痛。(5)变异型心绞痛:休息或一般活动时发生的心绞痛,发作时心电图显示ST段暂时性抬高。
2016-01-15 12:01
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