二尖瓣置换术后 4 年仍有杂音且头晕，可能与多种因素有关，如术后恢复情况、心功能状态、其他疾病影响、药物副作用、生活方式等。 1. 术后恢复情况：手术成功但术后恢复过程中可能出现一些小的并发症，影响瓣膜功能，导致杂音和头晕。 2. 心功能状态：若心功能未完全恢复正常，心脏供血不足，可能引起头晕，也可能伴有杂音。 3. 其他疾病影响：如贫血、低血压、颈椎病等，也会导致头晕，有时这些疾病可能同时影响心脏，出现杂音。 4. 药物副作用：长期服用的某些药物可能产生副作用，影响心血管功能，引起相关症状。 5. 生活方式：长期劳累、睡眠不足、精神压力大等不良生活方式，可能影响身体恢复和健康，导致头晕和杂音。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院心内科就诊，进行详细的检查，如心脏超声、心电图、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

可以给宝宝先检查一下心脏彩超看是否有心脏病复发。