15 岁女孩存在近视和散光，治疗方法包括配镜矫正、养成良好用眼习惯、进行眼部训练、药物辅助以及必要时的手术治疗等。 1.配镜矫正：需要根据验光结果确定是否在镜片中加入散光度数。准确的配镜能有效改善视力。 2.良好用眼习惯：控制用眼时间，每 40 分钟休息 5-10 分钟。避免长时间近距离用眼，读写姿势要正确。 3.眼部训练：如眼保健操、晶体操等，有助于缓解眼疲劳，增强眼部调节能力。 4.药物辅助：可使用一些缓解视疲劳的眼药水，如七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、萘敏维滴眼液等，但需遵医嘱使用。 5.手术治疗：若近视和散光度数稳定，成年后可考虑激光手术，如飞秒激光手术等。 总之，对于 15 岁女孩的近视加散光，应综合多种方法进行治疗和干预，同时定期复查视力，以便及时调整治疗方案。

需要加散光，可以佩戴角膜塑形镜，角膜塑形镜可以有效的控制近视，晚上带，白天摘，白天就可以达到正常人的视力。角膜塑形镜是国家唯一认可的非手术方式矫正视力的方法

近视眼是否要经常配戴眼镜，近视由于平行光线进入眼内，在视网膜前聚集成像，所以看远方不清楚。如果在眼前以凹透镜矫正、使视网膜前的模糊影向后移动、恰好落在视网膜上、物体就会变得清楚、这样会使工作和学习愉快、所以近视眼应当配戴眼镜。青少年有轻度近视看近处时可以不戴眼镜。但－3.00以上的近视和带有散光的眼睛无论是看近看远都要戴眼镜。如果看近不戴眼镜、距离愈近、调节就愈加强、就会导致近视度数愈来愈深，对于高度近视、戴与不戴眼镜都难以阻止近视度数的发展。