32岁女性，吸烟，胸口上方含胸双臂用力和扩胸时疼痛，相关检查无异常，可能是肋软骨炎、胸膜炎、肌肉拉伤、神经痛或心理因素等所致。 1.肋软骨炎：多由病毒感染、慢性劳损等引起，表现为胸部疼痛，活动时加重。治疗可采用热敷、理疗，疼痛明显时服用布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.胸膜炎：炎症刺激胸膜可导致疼痛。治疗需根据病因，如细菌感染使用阿莫西林、头孢呋辛等，结核性胸膜炎用利福平、异烟肼等。 3.肌肉拉伤：过度用力或不当运动可致肌肉损伤。需休息，局部可涂抹扶他林软膏。 4.神经痛：肋间神经痛也会引起类似症状。可服用甲钴胺、维生素 B₁等营养神经。 5.心理因素：长期紧张、焦虑等可能导致躯体症状。需调整心态，必要时进行心理治疗。 总之，多种原因可能导致上述症状，若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进一步明确诊断，并在医生指导下进行治疗。

你好，根据描述的症状及各项检查情况看，胸口上方含胸双臂用力和扩胸时疼，多与日常吸烟有关，过多吸烟导致不适。另外也要考虑的是日常过于劳累，长时间不良的姿势，精神过于紧张导致，平时注意饮食方面的调理，清淡些。多吃些富含维生素丰富的蔬菜，水果，少吃辛辣，油炸等刺激的食物，好好调理，日常控制吸烟频率，适当进行运动，好好调理。