二尖瓣脱垂伴腱索断裂药物治疗方法有哪些
主动脉窦上28mm升主34mm右室流出道27mm右室前后径24mm二尖瓣口血流峰值132/74三尖瓣口反流/压差248/25主动脉瓣口峰值116肺动脉主干24mm左室末期内径66/48室间隔厚度12/14肺动脉瓣口峰值63室间隔与左室后壁呈逆向运动左室后壁厚度12/15左心功能;EDV222mlESV108mlEF52FS27SV114ml超声所见;1.左房。左室扩大,余房室腔大小正常。2.房室间隔回声连续。左室壁对称性增厚。运动及收缩期增厚率未见异常。3二尖瓣后叶半叶增厚,局部收缩期脱入左房侧,超过瓣环水平,范围约16mm,幅度约15mm,其顶尖可见一条索样回声相邻,随瓣叶活动来回摆动,瓣环前后径约38mm,左右径约40mm,CDFI;收缩期二尖瓣口可见大量朝向前叶的偏心性反流,余各瓣膜形态及运动未见明显异常。CDFI;三尖瓣口收缩期可见微量反流信号,估测肺动脉收缩压约28mmHg,余各瓣口未见明显异常血流。4主动脉及肺动脉未见异常。超声提示;二尖瓣后叶P2区脱垂伴健索断裂二尖瓣关闭不全重度左心扩大左室壁对称性增厚曾经治疗情况和效果:去医院治疗,医生说要做手术想得到怎样的帮助:腰椎骨折不能做手术用药物该如何治疗(
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回答4
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陈鲁原 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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二尖瓣脱垂伴腱索断裂导致重度二尖瓣关闭不全和左心扩大,药物治疗主要用于缓解症状和改善心功能,包括改善心肌重构、减轻心脏负荷、预防血栓等。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝药等。 1. 改善心肌重构:血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,可抑制心室重构,改善心功能。 2. 减慢心率、降低心肌耗氧:β受体阻滞剂如美托洛尔,能减少心肌氧耗,改善症状。 3. 减轻心脏负荷:利尿剂如呋塞米,可减轻水肿和淤血,缓解呼吸困难等症状。 4. 预防血栓:抗凝药如华法林,降低血栓形成风险。 5. 增强心肌收缩力:地高辛等药物可增强心肌收缩力,改善心功能。 药物治疗只能缓解症状,不能从根本上解决二尖瓣脱垂伴腱索断裂的问题。患者应定期复查,遵循医生建议,必要时仍需手术治疗。同时,要注意休息,避免劳累和剧烈运动。
2025-03-16 23:59
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好根据你的情况建议如下(1)慢性二尖瓣关闭不全①对轻、中度二尖瓣关闭不全患者应预防风湿活动复发在进行手术和器械操作前后及时应用抗生素预防感染性心内膜炎②出现心力衰竭者应避免过度的体力劳动限制钠盐摄入可适当使用利尿剂、洋地黄、血管扩张剂包括血管紧张素转换酶抑制剂③对有心房颤动伴有体循环栓塞史者可长期应用抗凝药物防止血栓栓塞④减慢心室率的药物及抗心律失常的药物可用于合并心房颤动的治疗洋地黄与β-受体阻滞剂是控制心率的主要药物⑤对无症状的慢性二尖瓣关闭不全伴左心功能正常者无需特殊治疗嘱长期随访(2)急性二尖瓣关闭不全①药物治疗:应用减轻心脏后负荷(如血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂等)、降低肺动脉高压(如硝普钠、硝酸甘油等)等药物治疗②经皮主动脉内球囊反搏装置(IABP)治疗
2016-01-14 22:48
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回答2
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郭立军 医师
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内科
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你好,根据你的情况建议如下(1)慢性二尖瓣关闭不全①对轻、中度二尖瓣关闭不全患者应预防风湿活动复发在进行手术和器械操作前后及时应用抗生素预防感染性心内膜炎②出现心力衰竭者应避免过度的体力劳动限制钠盐摄入可适当使用利尿剂、洋地黄、血管扩张剂包括血管紧张素转换酶抑制剂③对有心房颤动伴有体循环栓塞史者可长期应用抗凝药物防止血栓栓塞④减慢心室率的药物及抗心律失常的药物可用于合并心房颤动的治疗洋地黄与β-受体阻滞剂是控制心率的主要药物⑤对无症状的慢性二尖瓣关闭不全伴左心功能正常者无需特殊治疗嘱长期随访(2)急性二尖瓣关闭不全①药物治疗:应用减轻心脏后负荷(如血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂等)、降低肺动脉高压(如硝普钠、硝酸甘油等)等药物治疗②经皮主动脉内球囊反搏装置(IABP)治疗
2016-01-14 21:35
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回答1
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轩存旺 医师
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全科
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病情分析:你好根据你的情况建议如下(1)慢性二尖瓣关闭不全①对轻、中度二尖瓣关闭不全患者应预防风湿活动复发在进行手术和器械操作前后及时应用抗生素预防感染性心内膜炎。②出现心力衰竭者应避免过度的体力劳动限制钠盐摄入可适当使用利尿剂、洋地黄、血管扩张剂包括血管紧张素转换酶抑制剂。③对有心房颤动伴有体循环栓塞史者可长期应用抗凝药物防止血栓栓塞。④减慢心室率的药物及抗心律失常的药物可用于合并心房颤动的治疗洋地黄与β-受体阻滞剂是控制心率的主要药物。⑤对无症状的慢性二尖瓣关闭不全伴左心功能正常者无需特殊治疗嘱长期随访。(2)急性二尖瓣关闭不全①药物治疗:应用减轻心脏后负荷(如血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂等)、降低肺动脉高压(如硝普钠、硝酸甘油等)等药物治疗。②经皮主动脉内球囊反搏装置(IABP)治疗
2016-01-14 20:32
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