洞痛且在咀嚼时加重，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因导致。 1.龋齿：细菌侵蚀牙齿形成龋洞，刺激牙本质小管引起疼痛。食物嵌入龋洞时疼痛明显。治疗常采用补牙，如玻璃离子、复合树脂等材料。 2.牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓受到感染产生炎症，疼痛剧烈。一般需根管治疗。 3.根尖周炎：牙髓炎症扩散至根尖周围组织，咬合时疼痛加剧。治疗以根管治疗为主。 4.智齿冠周炎：智齿萌出不全，周围牙龈发炎。需局部冲洗，使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林等，炎症消退后可考虑拔除智齿。 5.牙隐裂：牙齿表面细小裂纹，咀嚼受力时引发疼痛。轻度隐裂可补牙，严重者需根管治疗后冠修复。 出现牙齿洞痛应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。日常注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

如果是智齿，又没有良好的咬颌功能，可以拔除，如果不是，可治疗。仅仅是吃东西痛吗？有冷热刺激痛吗？有夜间痛吗？牙齿有松动吗？建议你把症状说清楚点，这样我们才能给你最好的建议，希望你早日康复。

牙齿上有个小洞，从您的描述中可以判断您这颗牙是：龋齿，也就是我们常说的虫牙。是龋齿，建议您尽早去医院把这个洞给补上，以免继续烂下去，洞越来越大。

你这是龋齿，需要尽快去医院检查一下，进行填塞治疗通过填塞治疗，可以防止这颗牙齿的继续发展。而且还可以看看其他牙齿的情况，防止其他牙齿受感染