间质性肺炎治疗 20 天，发烧、咳嗽、少量吐血且抗生素效果不佳，可能与病情复杂、药物不敏感、合并其他感染、免疫功能异常、治疗方案不完善等有关。 1. 病情复杂：间质性肺炎本身病因多样，如环境因素、自身免疫疾病等。不同病因导致的病情发展和治疗反应不同。 2. 药物不敏感：所用抗生素可能未覆盖致病菌，需进行药敏试验，更换敏感抗生素，如莫西沙星、头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦等。 3. 合并其他感染：可能同时存在病毒、真菌等感染，应完善相关检查，如病毒核酸检测、真菌培养等，针对性用药，如阿昔洛韦抗疱疹病毒、伏立康唑抗真菌。 4. 免疫功能异常：患者自身免疫功能失调，影响病情恢复。可使用免疫调节剂，如胸腺肽、转移因子等。 5. 治疗方案不完善：可能需要综合治疗，如使用糖皮质激素减轻炎症反应，常用泼尼松；止咳祛痰药缓解症状，如氨溴索；以及氧疗改善缺氧状况。 总之，对于间质性肺炎治疗效果不佳的情况，需要综合分析，完善检查，调整治疗方案。建议患者前往正规医院，在医生指导下进行规范治疗。

间质性肺疾病是以慢性弥散性肺间质炎症，纤维化和肺功能障碍为特点的疾病临床表现为进行性呼吸困难伴有刺激性干咳肺通气功能为限制性通气功能障碍.抗生素和糖皮质激素治疗。

间质性肺疾病是以慢性弥散性肺间质炎症纤维化和肺功能障碍为特点的疾病，临床表现为进行性呼吸困难伴有刺激性干咳，肺通气功能为限制性通气功能障碍.抗生素和糖皮质激素治疗.