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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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治疗原则1.小息肉以内科药物治疗为主.2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术.3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗.用药原则1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗.2.息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发.辅助检查1.一般病例检查专案以框限“A”为主.2.需鼻腔鼻窦肿瘤或脑膜脑膨出进行鉴别者,检查专案可包括框查框限“A”及“B”.治疗方案本病有复发倾向,故现多主张综合治疗1,类固醇激素疗法该疗法适用于(1)初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生长甚至消失.(2)堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除.先口服强地松.每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小.(3)鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发.2,手术摘除对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要.其他疗法1.饮食疗法(1)鱼腥草煲猪肺:鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食猪肺.(2)米醋煮海带:海带(干)60克,加米醋适量煮吃.注意:胃溃疡,十二指肠溃疡,胃酸过多者忌用.(3)辛夷花煲鸡蛋:辛夷花l0.12克,鸡蛋2只,加清水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片时,饮汤吃蛋.2.预防调护应积极防治各种慢性鼻病,如鼻鼽,鼻渊等,以预防变生息肉.锻炼身体,增强机体抗病力,预防伤风感冒,以免症状加重.注意饮食起居有节,戒烟酒,忌辛辣厚味,预防术后息肉复发.在饮食营养治疗方面宜清肺宣气,泻湿散结.在饮食预防方面,应多吃些能治疗上述疾病的食物,少吃油腻肥厚之物,避免过食生冷,鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜,水果,动物肝脏等食物.祝您早日健康.
2016-01-14 02:07
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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根治打鼾的偏方 1,花椒5-10粒,睡前用开水泡一杯水,待水凉后服下(花椒不服下),连服5天,可治疗打鼾. 2,只要在临睡前将3~4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱,停止.这种漱口液中含有一种树脂油,具有特效止鼾作用,能提高咽喉部黏膜的血液供应,使咽喉腔黏膜处于充分供血状态,软腭和悬雍垂就不会因松弛而振动,鼾声也就减弱,停止. 关于打鼾的各种治疗方法: 如果想治愈好打鼾,在配合坚持锻炼身体,戒烟戒酒的同时,可以使用以下临床验证比较有效的治疗打鼾的三种方法 :阻鼾器(也称为下颌前移装置),呼吸机,手术,而这3种治疗手段又有其针对性,譬如:下颌前移式阻鼾器对单纯性 打鼾和轻中度的睡眠呼吸暂停综合症效果很显著,对于重度的睡眠呼吸暂停综合症只能起到控制鼾声,缓解憋气的作用 . 阻鼾器在国内外临床上用来治疗打鼾已经近十多年历史.国外的阻鼾器一般都是记忆型材质的阻鼾器,这种阻鼾器柔韧性能比较好,使用也比较舒适方便.另外需要说明的是:那种称为止鼾器的鼻夹,对于打鼾是基本没有任何效果的,和阻鼾器是完全不一样的. 呼吸机在国内外临床上用来治疗睡眠呼吸暂停综合症有十几年历史.呼吸机用来治疗中重度的睡眠呼吸暂停综合症效果 是最佳的;进口的呼吸机一般价格在万元左右. 手术用来治疗肥胖导致的打鼾和堵塞性呼吸暂停综合症效果也立竿见影,但比较痛苦,费用较高,而且复发率太高,复 发时间几个月到几年不等,复发后鼾声依旧. 而且,打鼾主要是上呼吸道软组织松弛或者塌陷的结果,所以各种药物或者喷剂什么的,是不可能改变导致打鼾的塌陷 松弛的咽部结构,所以效果甚微,而且是药三分毒,这个大家也都知道. 各种各样的枕头就不用提了,虽然可以帮助睡眠,但是对于治疗打鼾绝对不会有任何效果. 所以,建议打鼾者一定要根据自身的情况来选择合适的产品,这样才能收到良好的效果.不要理想化的希望能够立刻彻 底治愈!
2016-01-14 03:33
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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肥胖是引起咽部狭窄的因素之一.减肥可以缩小气道阻塞的程度.烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞.此外睡前不服镇静安眠药,侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处.要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅.咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法.它的成功与否决定于手术病人的选择.另外小颌的病人容易舌后坠,可以做正颌等手术.“口腔器官矫正型”,即遵循打鼾的机制,做成半口假牙套状,睡觉时戴入口中,固定于牙床上,通过其上特殊的生物功能材料,直接作用于患者发生口腔变形的部位——上面的软腭和下面的大舌头,然后依据物理力学的矫正原理,恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态,形成一个畅通的呼吸道,达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目的.1,增强体育锻炼,保持良好的生活习惯. 2,避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾,夜间呼吸紊乱及低氧血症.尤其是睡前饮酒. 3,对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动医学教育网搜集整理.我们的经验是减轻体重的5%—10%以上. 4,鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压,心律紊乱,血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物. 5,睡前禁止服用镇静,安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制.医学教育网搜集整理 6,采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌,软腭,悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞.可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠. 7,手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物.避免剧烈活动.
2016-01-14 07:41
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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鼾症有时候又称睡眠呼吸暂停综合征,多见于成年肥胖男性.鼾症严重者还可引起致命的并发症.鼾声是睡眠中气流通过上呼吸道引起咽粘膜边缘和粘膜表面分泌物振动所致,肥胖者脂肪蓄积过剩,咽腔缩小,更易出现鼾声.鼾症患者的其他症状包括白日嗜睡,清晨头痛,情绪和行为的紊乱如躁动,性格改变,多梦,遗尿等.诊断关键是要正确区分鼾症是属于哪一类型,因为中枢型,阻塞型和混合型鼾症的治疗原则及手段各不相同.耳鼻咽喉科常见的原因是咽腔狭窄,鼻中隔偏曲,扁桃体肥大,腺样体肥大等,其中后两种为小儿打鼾最主要的原因.鼾症的治疗大体上可分为两类,即保守治疗和手术治疗.保守治疗包括药物治疗,减肥和应用一些医用装置.药物治疗是避免使用安眠药,麻醉药及酒精等降低中枢神经系统兴奋性的药物;应用鼻粘膜收缩剂及类固醇类喷雾剂以改善气道结构和顺应性.因为鼾症与肥胖有关,因此积极有效的减肥计划并付诸实施,有利于改善症状.如果病人有良好的顺应性,鼻内正压通气治疗,舌托等医用装置的应用可有效地改善症状.对于阻塞型鼾症,依据引起鼾症病变部位的不同可采用手术,射频,激光,微波等方法加以治疗.以上是对“打鼻鼾怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-14 08:41
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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鼻息肉易引发打鼾,因此患了鼻息肉应尽早治疗,轻者可选用非手术治疗,去除诱因,药物治疗,睡时持续正压通气法,严重时手术治疗或变通手术才能有很好的疗效.
2016-01-14 16:43
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