右大腿内侧肌肉疼痛且伴有腰酸，可能是肌肉拉伤、腰椎间盘突出、髋关节病变、盆腔炎、泌尿系统结石等原因所致。 1.肌肉拉伤：运动过度或姿势不当可能导致大腿内侧肌肉拉伤，引起疼痛。治疗以休息、冷敷、热敷和物理治疗为主。 2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可引起大腿内侧和腰部疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）等。 3.髋关节病变：如髋关节炎、髋关节滑膜炎等，会导致髋关节周围疼痛，放射至大腿内侧。治疗方法有药物治疗（塞来昔布、布洛芬、仙灵骨葆胶囊）、理疗等。 4.盆腔炎：女性盆腔炎症刺激，可能出现腰部和大腿内侧牵涉痛。治疗常使用抗生素（头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星）。 5.泌尿系统结石：结石刺激泌尿系统组织，可引起腰部和大腿内侧放射性疼痛。治疗根据结石大小和位置，选择药物排石（排石颗粒、肾石通颗粒）、体外碎石或手术取石。 出现右大腿内侧肌肉疼痛伴腰酸的症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。