高血压脑病需与多种疾病进行鉴别，包括急性脑血管病、颅内感染、癫痫发作、尿毒症脑病、子痫等。 1.急性脑血管病：如脑梗死、脑出血，常有肢体活动障碍、言语不清等局灶性神经功能缺损症状，头颅 CT 或 MRI 有助于鉴别。 2.颅内感染：多有发热、头痛、颈项强直等，脑脊液检查可明确诊断。 3.癫痫发作：表现为意识丧失、肢体抽搐，脑电图检查对诊断有重要意义。 4.尿毒症脑病：多有慢性肾病病史，血肌酐、尿素氮升高，肾脏相关检查可辅助诊断。 5.子痫：发生于妊娠期妇女，除高血压、头痛外，常有蛋白尿、水肿等表现。 总之，对于疑似高血压脑病的患者，需要综合临床表现、实验室检查及影像学检查等多方面进行鉴别诊断，以明确病因，采取针对性的治疗措施。

对于高血压脑病的鉴别诊断一定要重视，你提到高血压脑病的鉴别诊断为你解答如下。根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状，诊断不难，需与其他急性脑血管病鉴别。　　(1）腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断；　　(2)蛛网膜下腔出血：与高血压脑病一样，也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状，部分患者也可有血压增高意识障碍通常较轻，极少出现偏瘫，且脑脊液呈均匀血性等特点，可与高血压病鉴别；　　(3)颅内占位性病变：虽有严重头痛，但为缓慢出现，非突然发生，其他颅内压增高症状和局灶性神经体征亦是进行性加重血压虽可升高，但不及高血压脑病的显著增高　　(4）如临床疑为颅内肿瘤，可通过脑超声波，脑血管造影或CT等检查加以确诊