例假时肛门坠痛且排便异常，换环、治疗囊肿后仍未改善，可能由多种原因引起，如子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔淤血综合征、肛肠疾病、精神心理因素等。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。当异位内膜累及直肠子宫陷凹、直肠阴道隔时，会在经期出现肛门坠痛、排便异常。治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬、孕三烯酮、达那唑等。 2.盆腔炎：盆腔器官的炎症，炎症刺激可导致上述症状。常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等。 3.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅，淤血导致。可采取改善盆腔血液循环的药物，如丹参片等。 4.肛肠疾病：如痔疮、肛裂等，经期盆腔充血可能加重症状。可局部使用痔疮膏、栓剂等。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等情绪可能加重症状。需调整心态，必要时进行心理疏导。 如果症状持续不缓解，建议到正规医院进一步检查，如肠镜、盆腔磁共振等，以明确病因，采取针对性治疗。

您好：在月经来潮前，由于盆腔充血，是可能会有肛门坠胀的感觉的，但一般不会有刺痛的情况，您可以到医院详细的检查一下，明确原因后针对性的治疗。

你好，根据你的情况可能是肛肠疾病引起的，如痔疮、肛裂，可以到医院做直肠指检。