23 岁女性从小膝盖疼，在特定情况下加重且有响声，可能是由多种原因引起，如关节炎、半月板损伤、滑膜炎、缺钙、髌骨软化症等。 1.关节炎：长期关节劳损、受寒等可能引发关节炎，导致关节疼痛、肿胀、活动受限。治疗常包括药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以缓解疼痛和炎症。 2.半月板损伤：多因剧烈运动或外伤引起。轻度损伤可保守治疗，严重时可能需要手术修复。 3.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，表现为疼痛、肿胀。治疗包括休息、物理治疗、服用非甾体抗炎药，如美洛昔康等。 4.缺钙：生长发育快或饮食不均衡可能导致缺钙，引起关节疼痛。可通过补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙改善。 5.髌骨软化症：髌骨软骨磨损，常见于运动过度者。治疗有休息、股四头肌锻炼等。 总之，出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如磁共振成像（MRI）等，以明确病因，采取针对性治疗。

这种情况可以到医院做一下血沉、抗O、拍片等检查，看具体情况如何，明确诊断后再进行治疗。