25+6 周胎儿检查发现多种异常，如何应对？
胎先露；臀脐血流；S/D3.1双顶径；66mm头围；243mm腹围；208mm股骨；46MM25+6周胃泡大小31X11mm，横与脊柱前方脐静脉近心端走行偏向肝脏左侧胸腔左侧可见一囊性回声，大小11X7.3mm，形态不规则，检查过程中形态发生变化，类似肠管。胸腔右侧可见47X36X35mm的等回声块影，类似肝脏，其内可见大小20X5mm的囊性回声，类似胆囊。诊断:1单胎中孕2脐血流正常3胎儿胸腔异常回声:膈疝？**胸腔因体位关系胸腔和心脏显示不清腹部胎儿腹部横切时门静脉管状弧形弯曲指向胃泡胆囊未显示胃泡部分与腹左侧部分位于腹正中线及腹部右侧肝双肾膀胱可见诊断胎儿发育异常（永久性右脐静脉）不排除其它畸形
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回答2
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林宇 主任医师
广东省中医院
三级甲等
胸外科
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25+6 周胎儿检查发现诸多异常，包括胎先露、脐血流、胎儿胸腔及腹部异常等，需要综合评估，明确诊断，制定合理方案。 1. 胎先露：胎先露是指胎儿最先进入骨盆入口的部分。常见的胎先露有头先露、臀先露等。此次检查中需关注其对分娩方式的影响。 2. 脐血流：S/D 值 3.1 在正常范围内，脐血流反映了胎儿胎盘的血液循环情况，异常可能提示胎儿缺氧等问题。 3. 胎儿胸腔异常：右侧胸腔出现类似肝脏的等回声块影，左侧胸腔有囊性回声，可能是膈疝或其他畸形，需要进一步检查确诊。 4. 腹部异常：永久性右脐静脉是一种血管变异，不排除其他腹部畸形，需密切观察。 5. 其他结构异常：胃泡、胆囊等结构显示不清或异常，也需重视，可能与胎儿发育异常相关。 总之，对于胎儿的这些异常情况，需要进一步完善检查，如胎儿磁共振等，多学科会诊，综合评估胎儿预后，为后续处理提供依据。
2025-03-13 19:26
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好，膈疝是腹腔脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。急性的可引起呼吸困难，低氧血症等，严重者常致死。慢性的时间长了可导致肠梗阻，手术修补膈肌缺损是比较有效的治疗措施。
2016-01-14 04:09
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔内脏器经过膈肌裂孔或腔隙进入胸腔所形成的疝。膈疝可分为先天性膈疝及胸骨旁膈疝、创伤性膈疝、食管裂孔疝，以食管裂孔疝最常见。小的膈疝可无症状，大的膈疝可出现心脏及肺受压症状、食管炎症状及肠胃梗阻症状。下胸部叩诊可呈鼓音，呼吸音消失，有肠鸣音。x线可见部分胃肠在膈上，呈现有液平面的空腔影像或多个空腔存在。易误诊为肺脓肿、包裹性液气胸和多发肺囊肿。 查看全文»
