多次胃出血且多种瓣膜病,换瓣选生物还是金属瓣?抗凝药会致胃出血吗?
曾经三次胃出血,现在是二尖瓣狭窄,反流中度,三尖瓣反流重度,主动脉反流中度,肺动脉高压中度,曾经发生防颤。需要做换瓣膜手术,请问是换生物瓣膜好还是金属瓣膜好呢?吃抗凝药会引起胃出血吗?
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回答3
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朱炜 副主任医师
阳江市人民医院
三级甲等
心血管科
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对于有多次胃出血史且存在多种瓣膜疾病的患者,在选择生物瓣膜还是金属瓣膜,以及抗凝药是否会引起胃出血的问题上,需要综合考虑多方面因素,如患者的年龄、身体状况、预期寿命、术后生活质量以及胃出血的风险等。 1.年龄:年轻患者活动量大,金属瓣膜可能更耐用;老年患者预期寿命相对较短,生物瓣膜可能更适合。 2.身体状况:若身体整体状况较差,难以耐受长期抗凝治疗,生物瓣膜是较好的选择。 3.术后生活质量:生物瓣膜术后抗凝时间短,生活相对便利;金属瓣膜则需长期严格抗凝。 4.胃出血风险:多次胃出血史增加了抗凝治疗导致再次出血的风险,生物瓣膜抗凝要求相对较低。 5.预期寿命:预期寿命长,金属瓣膜能长期使用;预期寿命较短,生物瓣膜可避免长期抗凝风险。 总之,选择何种瓣膜应在医生全面评估患者情况后决定,同时要密切监测抗凝治疗,预防胃出血等并发症。
2025-03-13 19:19
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一般生物瓣取材于生物体,在置换入人体后不易产生血栓,所以术后无需终生吃抗凝药治疗。你好,如果有胃炎的人吃抗凝药会引起胃出血的。
2016-01-13 19:55
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,一般换生物瓣不需要长期抗凝,但生物瓣的使用期限为十五年左右。机械瓣需要终身抗凝,使用期也是终身的。您曾经发生过房颤,也会有再发的可能,如果再发房颤也需要用抗凝药的。您今年60岁,因此个人认为您换机械瓣好些。吃抗凝药的出血风险会增加,因此要特别注意定期监测凝血功能。
2016-01-13 18:29
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