爷爷使用龙血竭片效果好，胶囊效果差，可能有以下因素：药物剂型差异、个体吸收能力、病情变化、用药习惯、心理因素等。 1.药物剂型差异：龙血竭片和胶囊的制剂工艺不同，可能影响药物释放速度和吸收程度。片剂在体内崩解快，能更快发挥作用。 2.个体吸收能力：每个人的胃肠道对药物的吸收能力有差别。爷爷的身体可能对胶囊中药物成分的吸收不如片剂好。 3.病情变化：腰疼的病因可能在发展，原本有效的药物可能无法完全控制病情。 4.用药习惯：长期使用片剂，可能对胶囊的适应性较差。 5.心理因素：觉得片剂效果好，对胶囊有先入为主的不好印象，影响了主观感受。 总之，药物效果的差异可能由多种因素导致。建议爷爷及时就医，明确腰疼原因，在医生指导下选择更合适的治疗方案。同时，无论使用何种药物，都应遵医嘱。

不同剂型的药物中可能加入了止痛的西药，所以效果会相对好一些。服用中药一般不会立即止痛的。需要连续服用。