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吕海建 副主任医师
惠州市第一人民医院
三级甲等
烧伤整形创伤外科
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被火烧伤后不久,应立即采取一系列措施,包括冷却烧伤处、去除烧伤处的衣物、评估烧伤程度、避免感染、及时就医等。 1. 冷却烧伤处:用流动的冷水冲洗烧伤部位 15-30 分钟,降低局部温度,减轻损伤。 2. 去除烧伤处衣物:小心脱去或剪开衣物,避免强行撕扯,以免加重创伤。 3. 评估烧伤程度:观察烧伤面积、深度和症状,轻度烧伤表现为皮肤红肿、疼痛;中度烧伤有水泡;重度烧伤皮肤焦黑、苍白。 4. 避免感染:用干净的纱布或毛巾覆盖烧伤处,避免接触污染物。 5. 及时就医:尽快前往医院,医生会根据烧伤情况进行清创、包扎、用药等处理。 总之,烧伤后要冷静处理,尽快就医,遵循医生的治疗建议,以促进伤口愈合,减少并发症的发生。
2025-03-13 20:14
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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火灾中烧伤的急救原则1一灭迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽或就地卧倒在地上滚动糗灭火焰如附近有水汇、河沟可跳入水中灭火切不可乱跑以免越跑身上的火越烧越旺也不要呼喊以免吸入火焰引起呼吸道烧伤2二查检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤如颅脑和内脏损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难危重病人应就地抢救清除口鼻内异物保持呼吸道通畅给予吸氧心跳呼吸停止者立即行心肺复苏3三防防疼痛和休克烧伤后都会有严重的疼痛和烦躁不安应给予强力镇痛药轻者口服止痛药片重者肌肉注射止痛剂伴有脑外伤和呼吸道烧伤者禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药以免影响呼吸其他病人在送往医院途中应避免重复多次使用吗啡、杜冷丁以防中毒严重烧伤很快发生休克这时应现场快速输入生理盐水抗休克烧伤病人因灼烤出现严重口渴不要给予大量白开水而应给予烧伤饮料即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可)1.5克氯化钠(食盐也可)0.75克小苏打粉0.03克鲁米那(苯巴比妥片)少量多次口服成人每次200毫升小儿每次100毫升4四包现场救护注意保护烧伤创面用干净纱布、被单包裹或覆盖然后送医院处理烧烫伤救护烧烫伤是生活中常见的意外沸水、滚粥、热油、热蒸气的烧烫是司空见惯的(一)烧烫伤的临床表现烧烫伤一般分为三度1一度烧伤:只表现为皮肤红肿、灼热、疼痛没有水疱不留瘢痕2二度烧伤:皮肤出现水疱局部红肿疼痛剧烈治疗及时一般无大瘢痕3三度烧伤:最为严重损害深皮肤焦黑坏死骨骼和血管暴露极易发生绿脓杆菌感染败血症死亡治疗及时侥幸存活可遗留严重瘢痕四肢三度烧伤可致肢体挛缩、畸形烧伤的程度除根据以上深度进行评价外还要计算烧伤的面积成人烧伤面积大于15%10岁以下儿童和70岁以上老人的烧伤面积达10%就需积极抢救(二)烧烫伤面积的估计不规则或小面积烧伤用手掌法粗算五指并拢一掌面积约等于体表面积的1%新九分法:头颈部9%双上肢各9%躯干前后各13%加会阴部1%(即3×9)臀部及双下肢占5×9%+1%总计100%(三)应急措施(1)一度烧伤或小面积轻度烧烫伤立即用冷水冲洗或浸泡伤处降低表面温度然后涂以鸡蛋清、香油等一般3~5日治愈(2)二度烧伤水疱未破可先用冷水冲洗创面擦干然后用酒清消毒针挑破水疱放出水平局部涂以京万红、獾油烫伤膏再用纱布加压包扎2~3日更换一次一周左右治愈一二度烧伤禁用粘性纱布禁止在伤处涂敷油脂、紫药水等(3)三度烧伤或头面部、手、脚、会阴部烧伤面积超过全身体表面积的1%应用干净布单覆盖尽快送医院急救处理特殊部位烧伤是指头、面、外耳、手、会阴等部位的烧伤因这些部位的解剖、生理特点与其他部位不同在护理方面有其特殊要求一、头面部烧伤(一)头皮烧伤1.剃净烧伤部位及其周围的头发使之不与渗出物粘着保持创面清洁、干燥2.烧伤部位应避免长期受压特别是枕后要定时改变头部位置或置放有孔海绵圈休克期过后可抬高床头10o~15o避免因头部水肿长时间受压而产生褥疮3.头皮焦痂自溶或受压部位潮湿尚未成痂者每日可用1:2000氯己定(洗必泰)溶液清洗以清除脓液不使结成脓痂4.电击伤导致颅骨坏死、缺损的患者除要求保持创面周围清洁、局部制动外还须观察患者的神经、精神症状(二)面部烧伤1.严密观察生命体征严重头面部烧伤的患者注意高热、呕吐、脑水肿、急性胃扩张等并发症的观察在伤后48h内应禁食2.头面部烧伤合并吸入性损伤的患者应注意呼吸道通畅床边应备气管切开包48h后在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位以利于水肿消退3.面部烧伤早期可暴露疗法同时有颈部烧伤时颈部应予以过伸位充分暴露颈部创面4.保持面部创面清洁干燥可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗出物烧伤部位波及头发或接近发际者头发应剃净5.眼的护理(1)眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿轻度外翻不能回纳时应予以保护、可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护严重时应通知医师作早期限睑焦痂切开减压俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎(2)经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物按医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏防止感染(3)眼睑烧伤角膜暴露者除经常涂抗生素眼膏防止干燥外并用小块双层油纱布遮盖防止异物落入(4)结合膜深度烧伤时应注意防止睑球粘连每日用消毒玻璃棒分离结膜囊2
2016-01-12 14:12
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