窦性心律下出现 ST 波下移，可能由心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、药物影响、自主神经功能紊乱等因素导致。 1.心肌缺血：冠状动脉粥样硬化等原因使心肌供血不足，引起 ST 波改变。常见症状有心绞痛、胸闷等。治疗包括改善生活方式、使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等。 2.心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，可影响心肌电活动，导致 ST 波下移。需通过心脏超声等检查明确，治疗可能用到β受体阻滞剂（如美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等。 3.电解质紊乱：低钾、低镁血症时，心肌兴奋性和传导性异常，出现 ST 波改变。需补充相应电解质。 4.药物影响：某些药物如洋地黄类药物，可能影响心肌电生理，导致 ST 波异常。 5.自主神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑等，可引起自主神经功能失调，影响心脏电活动。一般通过调整心态、改善生活方式来缓解。 总之，窦性心律伴 ST 波下移的原因较为复杂。如果发现这种情况，应及时就医，进行全面检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

您好！根据你的呢描述心电图表现，窦性心律是正常的心率表现，而ST段的下移一般多见于心脏心肌供血不足引起的可能性大，常可能表现出心慌，胸闷等不适或心前区隐痛等！建议针对您的情况，如果有不适症状的话，最好考虑适当服用药物较好，一般可以适当服用丹参滴丸，通心络，最近不要熬夜劳累，注意饮食清淡。放松情绪，控制血压！