四个月引产后第五天出现出血颜色暗、有类似子宫内膜脱落物以及双侧下腹部轻微疼痛的情况，可能是正常的术后表现，也可能提示存在一些问题，比如子宫收缩、宫腔残留、感染、子宫复旧不良、凝血功能异常等。 1.子宫收缩：引产术后子宫会通过收缩来恢复正常大小，收缩过程中可能导致出血和轻微腹痛。 2.宫腔残留：如果引产不完全，有部分组织残留，会引起出血和下腹疼痛。 3.感染：术后发生感染，炎症刺激可导致出血和下腹疼痛。 4.子宫复旧不良：子宫恢复速度慢，可能出现这种情况。 5.凝血功能异常：自身凝血机制有问题，也会影响出血情况。 一般来说，引产后少量出血和轻微腹痛在一定时间内是常见的，但如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。可选择的治疗药物有头孢呋辛酯、甲硝唑、益母草颗粒等，但用药需遵医嘱。建议前往正规医院就诊。

您好，从您描述的情况看，引产后有混有子宫内膜的恶露排出是正常的.建议：1、产后口服消炎药、缩宫药、回奶药.2、产后禁止性生活至少2个月.祝您健康！