肾积水是否会导致肾脏坏死或衰竭，不能单纯依据积水量来判断，还与积水的发展速度、梗阻原因、患者的基础健康状况、是否及时治疗以及肾脏的代偿能力等有关。 1.积水发展速度：如果积水迅速增加，短时间内即使积水量不大，也可能对肾脏造成严重损害。 2.梗阻原因：结石、肿瘤、先天性狭窄等不同原因导致的梗阻，对肾脏的影响程度不同。 3.基础健康状况：本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，肾脏对积水的耐受能力更差。 4.治疗及时性：及时解除梗阻，能有效保护肾脏功能；反之，肾脏受损风险增大。 5.肾脏代偿能力：个体之间肾脏的代偿能力有差异，代偿能力弱的，较易因积水出现功能障碍。 总之，肾积水对肾脏的损害是一个复杂的过程，不能仅依据积水量来评估肾脏受损风险。一旦发现肾积水，应及时就医，明确原因并采取相应治疗措施，以保护肾脏功能。

这个每个人是不同的，有些人少量积水就可以致命，有些人则不会。建议您到正规医院泌尿外科及时就诊，明确导致积水的原因，及时治疗。

肾积水治疗原则：1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.用药原则：