59 岁男性患者心脏肥大需换心瓣，同时右侧肾积水、结石且右侧肾坏死，情况较为复杂。治疗需综合考虑患者整体健康状况、心脏功能和肾脏情况，包括药物治疗、手术治疗等多种方法。 1. 心脏问题：心脏肥大且需要换心瓣，要评估心脏功能，如通过心脏超声等检查明确。术前可能需使用改善心功能的药物，如地高辛、呋塞米、螺内酯等，以增强心肌收缩力、减轻水肿。 2. 肾脏积水：明确积水原因，如结石梗阻。若为轻度积水，可先尝试药物排石，如肾石通颗粒、排石颗粒等。严重积水可能需手术解除梗阻。 3. 肾脏结石：根据结石大小和位置选择治疗方式。较小结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。 4. 肾脏坏死：评估对侧肾脏功能，若对侧肾脏功能正常，可考虑切除坏死肾脏。 5. 整体治疗：治疗过程中要密切监测患者生命体征、肾功能、心功能等指标，调整治疗方案。 总之，对于该患者的治疗需要多学科协作，综合考量各方面因素，制定个性化的治疗方案，以最大程度保障患者的健康和生命安全。

你好，这种情况一般考虑应手术切除病肾，改善肾功能，再做心脏瓣膜手术，手术是有一定风险的