19 岁女性 B 超显示双乳乳腺结构层次清，左右乳腺体层厚度及内部回声异常，右乳外上象限有低回声结节。这可能是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺恶性肿瘤等疾病。 1. 乳腺增生：是由于内分泌激素失调导致。症状常为乳房胀痛、肿块等。治疗以调整生活方式、心理疏导为主，症状严重者可药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。 2. 乳腺纤维腺瘤：多为良性肿瘤，与雌激素作用活跃有关。表现为无痛性肿块。一般手术切除。 3. 乳腺囊肿：多因乳腺结构不良、炎症等引起。小囊肿定期复查，大囊肿可能需穿刺抽液或手术。 4. 乳腺炎：多由细菌感染引起，有红肿热痛表现。需抗感染治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。 5. 乳腺恶性肿瘤：早期多无明显症状，晚期可有乳头溢液、皮肤改变等。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 总之，仅依靠 B 超结果不能明确诊断，还需结合临床表现、其他检查等综合判断。建议及时到正规医院就诊，进一步明确诊断并采取相应治疗措施。

细胞学穿刺是用空针穿刺吸取病变部位的组织、细胞，制成细胞学涂片，作显微镜检查，了解其病变特征的一种检查方法。而X线检查是利用X线的穿透和荧光作用，将被检查的组织器官拍摄到胶片上进行诊断的一种检查方法。前者是直接了解病变性质，后者则通过密度、大小、形态等间接判断病变类型。

你好：单纯平你提供的信息无法明确的判断，只提示炎症。建议进一步做活检明确病变性质。

建议行细胞学穿刺以确诊。