60 岁老人小腿和脚麻，可能是由腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、缺乏维生素 B12 等引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，髓核突出压迫神经根，导致下肢麻木。可通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）明确诊断。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）等，严重时需手术。 2. 下肢动脉硬化：血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响下肢血液供应，出现麻木。可通过血管超声、CT 血管造影等检查。治疗有戒烟、控制血压血脂、抗血小板聚集（如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷），必要时介入治疗。 3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断。控制血糖是关键，同时使用营养神经药物（如依帕司他、腺苷钴胺）。 4. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血和神经功能。头颅 CT、磁共振等可辅助诊断。治疗包括改善脑循环（如银杏叶提取物、尼莫地平）、康复训练等。 5. 缺乏维生素 B12：影响神经髓鞘合成。检测血清维生素 B12 水平可确诊。补充维生素 B12 能改善症状。 老人出现小腿和脚麻不可忽视，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如适当运动、均衡饮食等，有助于预防和缓解症状。

发麻多考虑末梢神经炎，腰椎病压迫神经，做个CT检查确定，建议牵引结合口服药物治疗，氯唑沙宗片，双氯灭痛，壮腰健肾丸