连续 20 多天每晚 5 点后腹胀、放屁难受，可能是由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、消化不良、腹部着凉等因素引起。 1. 饮食不当：如果近期进食过多易产气的食物，如豆类、洋葱、红薯等，或暴饮暴食、进食速度过快，都可能导致胃肠内气体增多，引起腹胀和放屁增多。 2. 胃肠功能紊乱：长期的精神紧张、焦虑、压力大等，可能会影响胃肠神经功能，导致胃肠蠕动减慢，气体在胃肠道内积聚，出现腹胀和放屁多的情况。 3. 肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多，会影响肠道的正常消化和吸收功能，导致食物在肠道内发酵产生气体，引起腹胀和放屁。 4. 消化不良：胃动力不足、消化酶分泌减少等原因导致食物不能被充分消化吸收，在肠道内停留时间过长，发酵产气，从而引起腹胀和放屁。 5. 腹部着凉：腹部受寒后，胃肠蠕动加快，可能会引起肠道痉挛，导致气体排出增多，出现腹胀和放屁多的现象。 如果腹胀、放屁难受的症状持续不缓解或伴有其他不适，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，应及时到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，如腹部超声、胃肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。