对于 58 岁男性患有扩张型心肌病，伴心律失常如完全性左束支传导阻滞、偶发室性早搏、房性早搏，且心功能 IV 级，是否适合安装心脏起搏器，需要综合多方面因素来判断，包括病情严重程度、心脏结构和功能、心律失常的类型和频率、患者整体健康状况以及治疗预期效果等。 1. 病情严重程度：若患者心功能严重受损，药物治疗效果不佳，频繁出现晕厥、黑矇等症状，安装起搏器可能有助于改善心脏功能和减少猝死风险。 2. 心脏结构和功能：通过心脏超声等检查评估心脏大小、心室收缩和舒张功能。若左心室明显扩大，射血分数显著降低，起搏器可能是一种治疗选择。 3. 心律失常类型和频率：完全性左束支传导阻滞若导致严重的心动过缓，或室性早搏、房性早搏频繁且影响心脏功能，起搏器有一定作用。 4. 患者整体健康状况：若患者合并其他严重疾病，如严重的肝肾功能不全、恶性肿瘤等，可能会影响起搏器的安装和效果。 5. 治疗预期效果：医生会评估安装起搏器后患者的生活质量能否得到明显改善，以及对预后的积极影响。 总之，是否安装心脏起搏器需要综合评估，患者应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。

你好；这种情况有严重的心功能不全。应该进一步安装起搏器的。