46 岁男性出现阴茎勃起时排尿困难，阴茎正常时排尿有时也异常，可能是前列腺炎，也可能是其他原因，如尿道炎、前列腺增生、尿路结石、神经源性膀胱等。 1.尿道炎：尿道黏膜发生炎症，导致尿道狭窄，引起排尿异常。可出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素。 2.前列腺增生：前列腺体积增大，压迫尿道，影响排尿。症状包括排尿困难、尿流变细等。治疗药物有坦索罗辛、非那雄胺等。 3.尿路结石：结石阻塞尿路，造成排尿不畅。常有疼痛、血尿等表现。较小结石可通过多喝水、服用排石颗粒排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。 4.神经源性膀胱：神经系统病变导致膀胱功能障碍。治疗需针对病因，同时可辅助使用甲钴胺等营养神经药物。 5.前列腺炎：前列腺发生炎症，引起排尿异常。可伴有会阴部疼痛等症状。治疗包括使用抗生素如环丙沙星，以及前列舒通等中成药。 出现排尿异常应引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如尿常规、前列腺液检查、超声等，以明确病因，采取针对性治疗。

你好，根据你的描述，并不是典型的前列腺炎症状建议你最好去你们当地医院的泌尿外科及时就诊，完善相关检查后再做进一步的治疗