经常锻炼但近期通宵后出现腰和膝盖发热酸痛，可能是疲劳、肌肉劳损、炎症、腰椎间盘问题或其他原因引起。需要综合判断，以确定是否严重及是否需要就医。 1. 疲劳：长时间通宵会导致身体疲劳，肌肉得不到充分休息，容易出现酸痛感。此时应保证充足睡眠，适当休息。 2. 肌肉劳损：过度运动或不良姿势可能造成肌肉劳损。可通过热敷、按摩缓解。 3. 炎症：如关节炎等，会有发热、酸痛症状。需就医检查，明确诊断。 4. 腰椎间盘问题：长期不良习惯可能引发腰椎间盘突出，压迫神经导致症状。可先卧床休息，如无缓解应就医。 5. 其他原因：如内分泌失调、代谢性疾病等也可能有类似表现。 总之，出现这种情况应引起重视，先注意休息和观察，如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，查明原因，以便采取针对性的治疗措施。

病情分析:你好，这种情况一般的情况多种情况都是可以引起的。如腰椎疾病、劳损的情况引起的。和有膝关节退行性变的情况的。指导意见:一般的情况建议做拍片检查的。另外是有肾病的情况引起的。此种情况注意保养的。不要劳累着凉的。