怀孕 40 天出现流血并排出块状物，是否能排干净受多种因素影响，如胚胎发育情况、子宫收缩能力、排出物的完整性、出血量及后续身体反应等。 1. 胚胎发育情况：若胚胎本身发育不良，自然流产时可能相对容易排干净。但如果胚胎与子宫壁粘连较紧，可能会有残留。 2. 子宫收缩能力：子宫收缩有力，有助于将妊娠组织完全排出；收缩不佳则可能导致残留。 3. 排出物的完整性：完整排出的块状物可能意味着流产较完全；若排出物不完整，残留的可能性较大。 4. 出血量：出血量适中且逐渐减少，一般排干净的可能性较大；大量持续出血可能提示有残留。 5. 后续身体反应：腹痛逐渐减轻、无发热等异常，可能流产干净；反之，可能存在问题。 总之，仅凭目前的症状不能确定是否排干净，建议及时就医，通过 B 超等检查明确宫腔内情况，以便采取相应措施。

一般在3～5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10～15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。