脑溢血患者腰穿刺后不良反应大吗？
2025-03-06 12:03
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我母亲今年58岁，是脑溢血患者。半个月前在医院做了腰椎穿刺手术，术后立即就出现了呕吐、癫痫，以及脑部再次出血的状况，医生给我们解释说跟腰椎穿刺手术没有关系，是病人本身的体质引起的，我怀疑是腰穿刺引起的。想得到怎样的帮助：脑溢血病人做了腰穿刺的副作用是不是很大啊？
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回答1
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张志珺 主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
神经内科
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脑溢血患者进行腰椎穿刺后可能会出现一些不良反应，如低颅压头痛、局部感染、神经根损伤、脑疝形成、穿刺部位出血等。 1.低颅压头痛：穿刺后部分患者脑脊液放出较多，颅内压降低，可能引起头痛，通常平卧休息后可缓解。 2.局部感染：若操作时未严格遵循无菌原则，可能发生穿刺部位感染，表现为红肿、疼痛，需抗感染治疗。 3.神经根损伤：穿刺针可能刺激或损伤神经根，导致下肢疼痛、麻木，一般可通过营养神经药物治疗。 4.脑疝形成：在颅内压过高时穿刺，有诱发脑疝的风险，这是较为严重的并发症。 5.穿刺部位出血：穿刺可能损伤局部血管，导致少量出血，多能自行停止。 总体来说，腰椎穿刺是一种有创检查，但在严格掌握适应证和操作规范的情况下，大多数患者是安全的。对于脑溢血患者，医生会综合评估病情来决定是否进行腰椎穿刺及如何降低风险。
2025-03-06 13:13
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