脚后跟骨头长大且疼痛，可能是由于跟骨骨质增生、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨膜炎、跟骨骨折未愈等原因造成的。 1.跟骨骨质增生：长期的磨损和刺激导致跟骨处骨质异常增生，形成骨刺或骨赘，从而引起疼痛。可通过休息、热敷、物理治疗等缓解，严重时可能需要手术。 2.跟腱炎：跟腱反复受到牵拉和微小损伤，引发炎症，导致后跟疼痛。治疗包括休息、理疗、使用非甾体抗炎药如布洛芬等。 3.跟骨滑囊炎：跟骨处滑囊受到摩擦、压迫等，出现炎症。治疗方法有减少活动、局部注射糖皮质激素等。 4.跟骨骨膜炎：多因创伤或感染引起，表现为疼痛、肿胀。需抗感染治疗，同时注意休息。 5.跟骨骨折未愈：之前跟骨骨折愈合不良，遗留疼痛。一般要根据具体情况采取保守治疗或再次手术。 脚后跟骨头长大疼痛的原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，以便采取合适的治疗方法。

这种情况如果局部观察有明显的肿大一般是局部的筋膜炎等慢性炎症增生引起的。不一定是骨刺，骨刺一般不会引起局部肿大的。建议先做一下局部的片子确定一下有没有骨刺，如果没有骨刺应该是软组织类的如筋膜炎韧带劳损炎症等导致的。必要时可以做局部的封闭等治疗。