耳鸣两年多且近期声音变大，可能与耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、环境因素、不良生活习惯等有关。 1.耳部疾病：如外耳道炎、中耳炎、内耳损伤等，炎症刺激或耳部结构损伤都可能导致耳鸣。需进行耳部检查，明确病因，使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林）等治疗炎症。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病、贫血等可能影响耳部血液循环或神经功能，引发耳鸣。要积极控制原发病，如使用降压药（硝苯地平、厄贝沙坦）、降糖药（二甲双胍、胰岛素）等。 3.精神心理因素：长期焦虑、紧张、抑郁等可能引起耳鸣。可通过心理疏导、放松训练等改善，必要时服用抗焦虑抑郁药（舍曲林、帕罗西汀）。 4.环境因素：长期处于噪音环境中会损伤耳部，导致耳鸣加重。应尽量避免噪音，佩戴耳塞等防护设备。 5.不良生活习惯：经常熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等也可能影响耳部功能。需调整生活习惯，保持充足睡眠，戒烟限酒。 耳鸣病因复杂，建议及时到正规医院就诊，进行详细检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的心态和生活习惯，有助于缓解耳鸣症状。