甲减贫血治疗后浮肿消退但贫血未改善且饭量少怎么办
2月前出现浮肿.无力.经检查为甲减贫血,经过医生用药浮肿已消退,但饭量较少,贫血经抽血检查仍无变化.
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王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
内分泌科
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甲减贫血患者治疗后仍存在贫血未改善和饭量少的情况,可能与甲减未完全控制、铁等营养素缺乏、造血功能异常、药物副作用、其他疾病影响等有关。 1. 甲减未完全控制:甲减病情若未得到有效控制,甲状腺激素分泌不足,会影响机体代谢和造血功能。此时可能需要调整甲状腺激素替代治疗的药物剂量,如左甲状腺素钠片。 2. 铁等营养素缺乏:铁、维生素 B12、叶酸等缺乏会导致贫血难以纠正。可补充硫酸亚铁、维生素 B12 注射液、叶酸片等。 3. 造血功能异常:骨髓造血功能障碍也会引起贫血持续。需要进一步检查骨髓象明确。 4. 药物副作用:某些治疗甲减或贫血的药物可能影响食欲和造血。必要时更换药物。 5. 其他疾病影响:如慢性失血、自身免疫性疾病等也可能干扰贫血的改善。需排查相关疾病。 总之,对于甲减贫血治疗后仍存在的问题,需要综合考虑多种因素,进一步完善检查,明确原因,采取针对性的治疗措施。同时,患者要注意休息,均衡饮食,定期复查。
2025-03-06 18:35
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病,简称甲减。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗:若是因为药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除后,甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减,亚急性甲状腺炎治愈后,甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减,需补充碘的摄入。
2016-01-06 19:50
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