60 岁双膝关节退行性改变，下蹲和下楼梯时疼痛，对于膝关节的活动，应综合考虑多方面因素，包括病情程度、关节稳定性、肌肉力量、日常活动需求以及个人身体状况等。 1. 病情程度：若退变较轻，疼痛不严重，适当锻炼有助于增强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性。但如果退变严重，疼痛频繁且剧烈，应减少活动，避免加重损伤。 2. 关节稳定性：关节稳定性较好时，可在医生指导下进行适度锻炼，如游泳、骑自行车等。稳定性差则要减少活动，以防摔倒和进一步损伤。 3. 肌肉力量：若肌肉力量较强，能为关节提供较好支撑，可适当增加活动。力量弱时应先通过简单锻炼增强力量，再逐渐增加活动量。 4. 日常活动需求：如果日常活动对膝关节依赖较小，可适当减少活动，多休息。反之，在不加重疼痛的前提下，合理锻炼，维持关节功能。 5. 个人身体状况：身体整体状况良好，能承受一定锻炼强度，可进行适当活动。若有其他基础疾病影响，如高血压、心脏病等，要谨慎选择活动方式和强度。 总之，对于双膝关节退行性改变且有特定疼痛症状的患者，膝关节活动的选择应综合评估，必要时咨询医生，制定个性化方案。

这种问题，很难把握这个“度”。应该是适当活动，不要增加膝关节负担。你最好找个水平较高的中医给你进行中医综合治疗调理。中药汤剂内服配合中药外洗治疗，就会有很好的效果的。必要时配合针灸，理疗等等，效果更佳。中医治疗此类问题最擅长的。比单纯运动适应好得多。