60 岁大伯出现左手小指和无名指麻木疼痛且肌肉萎缩，可能是由于肘管综合征、颈椎病、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等原因引起。 1.肘管综合征：尺神经在肘部受到卡压，导致小指和无名指麻木疼痛、肌肉萎缩。治疗方法包括休息、佩戴肘部支具、物理治疗，严重时需手术松解。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起上肢症状。可通过颈椎牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、布洛芬）缓解，必要时手术。 3.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压。治疗包括姿势矫正、康复训练、药物止痛（如双氯芬酸钠、塞来昔布），严重者手术。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经。控制血糖是关键，同时使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5.脑血管疾病：脑部血管病变影响神经功能。需进行头颅影像学检查，治疗包括改善脑循环（如银杏叶提取物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 出现这种症状应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

这种情况，可能是肌萎缩侧索硬化症，是神经内科疾病的一种建议到医院神经内科做个肌电图就可以确诊，还有一种是神经根型颈椎病引起的，不过很少引起肌肉萎缩。确诊以后才治疗