24 岁女性左脚背第五根骨折，治疗意见不一，如何抉择
2025-03-05 11:36
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：脚背5骨折，当场打了石膏，一周后复诊另一医生建议手术钢钉，请问这个时候该听谁的...患者女，24岁下午1点走路扭到，3点到医院拍片子，发现左脚背第五根骨折，东方医院医生进行了推骨，然后打了石膏，建议一周后消肿点了可以重新打石膏以便包的紧一点一周后在第十人民医院复诊，医生重新拍片之后说骨头有点不是太正，建议开刀手术打钢钉，说不开也可以曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：两家医院医生说法不同，该怎么判断是否需要手术及如手术或不手术的结果，需要多久能下地之类的...谢谢!
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回答1
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陈晓东 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
三级甲等
骨科
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对于 24 岁女性左脚背第五根骨折后治疗方案的选择，需要综合考虑骨折的移位程度、愈合预期、功能影响、患者自身状况以及后续康复难度等因素。 1.骨折移位程度：若骨折断端明显错位，影响骨骼正常对线和对位，手术复位固定更有利于恢复正常解剖结构。 2.愈合预期：轻微移位且愈合后不影响足部功能，可选择保守治疗；若预计愈合不良，手术能提供更好保障。 3.功能影响：评估骨折对足部正常活动和负重功能的潜在影响，影响大则手术更优。 4.患者自身状况：如患者存在基础疾病影响手术恢复，或对手术耐受性差，保守治疗可能更合适。 5.后续康复难度：手术治疗后的康复相对复杂，保守治疗则相对简单，但效果可能因个体差异而异。 总之，患者应与医生充分沟通，权衡利弊，根据自身实际情况做出最适合的治疗选择。
2025-03-05 18:25
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