小孩先心病室间隔缺损开胸手术后复查发现动脉导管未闭，是否需要手术取决于多种因素，如未闭导管的大小、孩子的症状、心脏功能、生长发育情况以及合并的其他心脏问题等。 1. 未闭导管大小：若导管较粗，分流量大，对心脏影响明显，往往需要手术。 2. 症状表现：孩子经常出现呼吸急促、喂养困难、反复呼吸道感染等，手术的必要性增加。 3. 心脏功能：心脏超声提示心功能受损，也可能需要手术干预。 4. 生长发育：生长发育迟缓，身高、体重明显落后于同龄人，要考虑手术。 5. 合并问题：若同时存在其他心脏结构或功能异常，手术的可能性会提高。 总之，对于小孩室间隔缺损术后出现的动脉导管未闭，应综合多方面因素评估手术的必要性。建议家长及时带孩子到正规医院心内科或心外科就诊，由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

由于患者存在的动脉导管未闭也是属于先天性心脏病的，当初手术治疗室间隔缺损是可以系统修补治疗的。所以患者这种疾病肯定就会需要手术治疗的，可以考虑再次开胸手术治疗或者是介入治疗。