一个1岁9个月的婴儿喘息性支气管炎,胸片是支气管炎,血象wbc22.5,中性淋巴大致正常。给予美洛
一个1岁9个月的婴儿喘息性支气管炎,胸片是支气管炎,血象wbc22.5,中性淋巴大致正常。给予美洛西林0.625bid,啊奇0.125,喜炎平100毫克,氨溴索输液抗感染对症,因为啊奇点滴太久了所以撤了啊奇。接着点滴了两天,第三天家属诉患儿仍然咳嗽厉害,到儿童医院查血象18.6,继续回我院抗感染,考虑青霉素效果不佳,换用头孢米诺0.55跟啊奇,喜炎平,氨溴索对症,打了三天后查血象16.5,家属诉患儿仍咳嗽厉害。听着肺部仍可闻及少量干啰音痰鸣音。一起做了五天雾化,布地奈德跟异丙托溴胺各半只,每日两次。患儿7月时有血小板过敏性紫癜史,曾长期用激素,反复发作,现已经好了一年没复发。各位大神,谢谢解答我的疑惑。我到底错哪里了?为什么炎症就是下来这么慢?是药量少了吗?还是哪里错了?
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回答1
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刘杰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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你好,无热咳嗽,长期激素治疗,白细胞升高,考虑免疫抑制或紊乱状态下的特殊病原菌感染,如巨细胞病毒肺炎,衣原体感染,至少胸片了解肺部情况或者透视看有无纵隔摆动排除异物,肝功能检查。单纯白细胞升高不支持血液系统疾病。免疫性疾病也会有其他表现,是否激素治疗掩盖了部分症状,但是血沉和c反应蛋白可以有所反映。首先从常见病入手,再就是先控制症状,雾化用药可以增加博利康尼或者万托林和抗过敏药物。
2019-12-12 12:49
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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关于肾癌治疗,人们想到最多的手段可能是化放疗、手术和免疫治疗等等。但是,对于肾癌而言,这些治疗方法都有不同程度的局限性。化放疗肾癌对于化疗和放疗的敏感性非常低,效率只有10%。而且,化疗本身容易产生耐药性,且特异性也比较差。手术对于转移性肾癌,远处转移五年存活率一般在5%左右,这是非常低的。目前肾癌治疗手段,除了手术外没有特别好的办法。手术最好不单单切掉肾脏肿瘤,还能把转移的病灶也切掉。在手术和放化疗治疗的同时,还需注意手术消耗和放化疗副作用对肾癌患者身体的损害,需要配合进行中药的辅助治疗,如治疗过程中服用具有抗肿瘤,提高免疫力的单方含量16%人参皂苷Rh2,起到缓解手术消耗,加快术后康复,防止复发的作用;辅助放化疗能起到减轻副作用,增强治疗效果。
2016-01-06 15:51
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